Порядок прикрепления застрахованных лиц к ГБУЗ КО ГДП

Порядок прикрепления застрахованных лиц к ГБУЗ Калининградской области «Городская детская поликлиника»

1. Заявление о выборе застрахованным лицом ГБУЗ Калининградской области «Городская детская поликлиника» для получения первичной медико-санитарной помощи в объеме государственных гарантий подается от имени застрахованного лица или его законного представителя на имя главного врача по установленной форме (Приложение № 2 к приказу) непосредственно в детское поликлиническое отделение по месту прикрепления лицу, ответственному за организацию работы по прикреплению.

2. При подаче заявления предъявляются оригиналы документов в соответствии с пунктом 5 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»:

1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

свидетельство о рождении;

документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

СНИЛС и полис обязательного медицинского страхования ребенка;

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

СНИЛС и полис обязательного медицинского страхования;

3) для представителя гражданина, в том числе законного:

документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;

4) в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

3. Предоставленные документы проверяются лицом, ответственным за организацию работы по прикреплению, после чего заявление регистрируется в Журнале регистрации заявлений на прикрепление в течение двух рабочих дней. Для подтверждения информации, указанной в заявлении, направляется запрос по емайл в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании или был прикреплен на момент подачи заявления.

4. В течение двух рабочих дней после проверки документов и подтверждения медицинской организацией, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании или прикреплен на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, ответственное лицо информирует гражданина (его законного представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи) о принятии решения по медицинскому обслуживанию гражданина.

5. В течение трех рабочих дней после даты информирования гражданина о принятии заявления на медицинское обслуживание медицинская организация, принявшая заявление, направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на учете или обслуживается на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.

6. После получения уведомлений из страховой медицинской организации и медицинской организации, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления о снятии с учета и получения медицинской документации из поликлиники, где гражданин обслуживался ранее, пациент приглашается в регистратуру, где ему проставляют штамп о прикреплении.

7. Заявления и прилагаемые документы подшиваются в дело в хронологическом порядке и хранятся в регистратуре.

8. Сводная ведомость о прикрепленных еженедельно проверяется лицами, ответственными за работу по прикреплению застрахованных лиц к ГБУЗ Калининградской области «Городская детская поликлиника», в том числе прикреплению с Госуслуг.

9. Утвержденные главным врачом списки на прикрепление граждан посредством закрытой электронной связи и определенным порядком документооборота отправляются в Территориальный фонд ОМС и страховую медицинскую организацию.

10. При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-педиатров участковых, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

11. При обращении граждан для прикрепления лица, ответственные за прикрепление, дают пациенту следующие разъяснения:

·         пациент будет прикреплен и сможет получать медицинскую помощь в объеме первичной медико-санитарной помощи в поликлинике как прикрепленный, только после выполнения всех требований предусмотренных Приказом Министерства здравоохранения № 406н от 26 апреля 2012г.

·         при нуждаемости в экстренной медицинской помощи и необходимости в оказании больному неотложных медицинских мероприятий больной направляется из регистратуры на прием к врачу без прикрепления. После оформления краткой карты амбулаторного пациента больной отправляется на прием как экстренный больной.

·         при замене медицинского страхового полиса пациент по умолчанию приписывается к государственному лечебно-профилактическому учреждению, ближайшему к месту регистрации, указанной в паспорте. Если пациент не проживает по месту регистрации, то для прикрепления по месту фактического проживания может выбрать ЛПУ ближайшее к дому и подать установленным порядком заявление на прикрепление.

Бланк заявления на прикрепление к ГБУЗ КО ГДП можно скачать нажав на эту ссылку!

---